Kalcium antagonisták magas vérnyomás
Tartalom
Kovács Anikó, gyógyszerész Sok különböző szív- és érrendszeri betegségre írnak fel az orvosok kalciumcsatorna-blokkolókat, például magas vérnyomás, szívritmuszavarok vagy a szív elégtelen oxigénellátása miatt kialakuló betegségek, mint például a mellkasi fájdalom kezelésére.
Ezekre a kérdésekre adott választ dr. Vaskó Péter, a Kardioközpont szakorvosa. A gyógyszerelés folyamatosan fejlődik Míg az es években a magas vérnyomás kezelésére csak Nyugaton lehetett a korszerű gyógyszerekhez hozzáférni, addig egy-két évtized múlva már hazánkban is egyre többen alkalmazták a modern készítményeket, a kilencvenes évekre pedig a vérnyomáscsökkentő szerek új generációi nem csak megelőzni, de akár kezelni is tudták a már kialakult szív- és érrendszeri szövődményeket. A 4 fő típus: Bétaadrenerg-blokkoló szerek Elsősorban fiatalabb vagy középkorú betegeknek, valamint szívinfarktuson átesett idősebbeknek ajánlott szerek a béta-blokkolók, amelyek a gyors pulzus- és vérnyomás-emelkedést gátolják meg. Így az adrenalin hiába kerül a vérbe — jellemzően a külső hatásokra történő gyors reakció miatt - nem tudja fokozott üzemmódba kapcsolni a szívet, tehát a vérnyomás sem emelkedik.
A szívizom sejtjeiben és a sejtek közötti térben nátrium- kálium- és kalcium-ionok találhatók a szívre jellemző eloszlásban. A szív működését, vagyis a dobogást közvetve ezeknek az ionoknak a sejten belüli, és sejten kívüli tér közötti vándorlása okozza.
Kalcium antagonisták a magas vérnyomás kezelésében
Mikor inger hatására a sejt belsejébe nagy mennyiségű kalciumion jut, a szívizom összehúzódik. Ezután a sejthártyában lévő pumpák kipumpálják a sejtből a kalciumot, ekkor ernyed el a szív. Hirdetés Ez a folyamat ismétlődik állandóan, a szív sejtjeiben először megnő a kalcium antagonisták magas vérnyomás szint, aztán visszacsökken, és ez váltja ki a dobogást.
Ha kisebb mennyiségű kalcium jut a sejtekbe, kisebb erővel tud a szív összehúzódni. A kalciumcsatorna-blokkoló hatású gyógyszerek, részben meggátolják a kalcium belépését a szívizomba, ezért a szív nem húzódik össze olyan nagy erővel, és emiatt csökken a terhelése. Az erekben lévő simaizmok is, a kalcium hatására húzódnak össze vagy tágulnak ki.
A kalcium-antagonisták veseműködésre gyakorolt hatása: a lerkanidipin szerepe
Ha összehúzódnak, az erek keresztmetszete csökken, és ennek következtében a vérnyomás nő, az erek simaizmainak elernyedésekor viszont csökken a vérnyomás.
A kalciumcsatorna-blokkolók hatására az erekben is csökken a kalcium szintje, és ezért kitágulnak, csökken a vérnyomás és a beteg szív is könnyebben tudja kipumpálni a vért a tágabb erekbe, ezáltal csökken a szív oxigénigénye is.
A kálciumcsatorna-blokkolók hatása Érfalvédő hatásúak, a szívizom elfáradás miatti megvastagodását kivédik, az agyvérzés gyakoriságát csökkentik és a vese megfelelő működését is megőrzik, hiszen enyhén vizelethajtó hatásúak.
A kis erek szűkületét is orvosolják, bár gyakran nem az értágítással, hanem a vörösvértestek rugalmasságának javításával, és a véralvadást okozó vérlemezkék összekapcsolódásának vagyis a trombózis kialakulásának gátlásával.
Kis mértékben a tüdőt is tágítják. A kalciumcsatorna-blokkolók jó hatásúak szövődményes légúti szűkülettel, koszorúér keringési elégtelenséggel, perifériás érbetegséggel, vesebetegséggel vagy cukorbetegséggel társuló magas vérnyomás kezelésében.
- Szivarszívás egészségügyi kockázatai
- A kalciumcsatorna-blokkolók
Hatásuk kialakulásához hétre szükség van, és a hatás maximuma, csak körülbelül 1 hónap után jelentkezik. A különböző hatóanyagok jellemzői Verapamil és diltiazem: Ez a két hatóanyag egyforma mértékben hat a szívizom ingerületvezető rendszerére és az erekre, magas vérnyomás betegségről szóló jelentés a szívizom munkáját is csökkentik.
A szív ingerképző részénél csökkentik a kalcium forgalmat, ezért mérséklik vagy megszüntetik a ritmuszavarokatmelyek a túl gyakori ingerek miatt alakulnak ki.
Csökkentik a szív összehúzódásának erejét, és a gyakoriságát. Egyaránt alkalmazhatók ritmuszavar ellen és értágítónak magas vérnyomásban. Ezenkívül alkalmazzák infarktus megelőzésére és anginás fájdalmakra.
Mivel lassítják a szíven az ingervezetést, túladagoláskor, vagy más szívre ható gyógyszer együttes szedésekor, jelentősen lecsökkenthet az inger átvezetése a pitvarról a kamrára, mely lehet tünetmentes, de akár súlyos keringési zavarokhoz is vezethet. Dihidropiridin hatóanyagúak: A Magyarországon forgalomban lévő dihidropiridin típusú hatóanyagok: amlodipin, felodipin, isradipin, nifedipin, nimodipin, kalcium antagonisták magas vérnyomás, nitrendipin, lacidipin, manidipin, lercanidipin.
Kalcium antagonisták magas vérnyomás, Kalcium-antagonisták: tágabb erek, alacsonyabb vérnyomás
Ezek a szerek főképp az erekre hatnak, erősebb értágítók, mint a verapamil. A szívizomra alig hatnak, ezért nem okoznak ingervezetési zavarokat. Enyhén növelik a szívverés sebességét, és erejét, ez a szervezet relfexes válasza a nagymértékű értágulatra.
- A kalcium-antagonisták veseműködésre gyakorolt hatása: a lerkanidipin szerepe
- Kalcium-antagonisták: tágabb erek, alacsonyabb vérnyomás Most kiderül: ilyen gyógyszereket szedhetnek a magas vérnyomásos betegek magas vérnyomás milyen gyógyszer kell Magasvérnyomás betegség hypertonia Kalcium-antagonisták a magas vérnyomáshoz - Anatómia November Működési mechanizmus Ezek közül a leggyakoribbak: Életkor.
Mellékhatásaik főképp az értágító és a vérnyomáscsökkentő hatás következményei, mint például a kipirulás, szédülés, fejfájás, bokatáji ödéma, fáradtság, gyengeség és zsibbadás. Túladagolásukkor túlságosan alacsony vérnyomás és lassú szívverés alakulhat ki.
Magas vérnyomás elleni kalcium-antagonisták
Terhes nők az első trimeszterben nem alkalmazhatják. Alkoholfogyasztás a hatásukat fokozza. Az egyes dihidropiridinek hatása között is lehet különbség: nimodipin: főképp az agyi ereket tágítja, ezért agyvérzés kezelésére és megelőzésére írják az orvosok.
- Kalcium-antagonisták: tágabb erek, alacsonyabb vérnyomás - HáziPatika
- Antihypertensiv kezelés mellékhatások nélkül A vesekárosodást valamint kardiovaszkuláris kockázatot jelző proteinuria igen magas arányban figyelhető meg előrehaladott krónikus vesebetegségben, korábbi vizsgálatok megállapításai szerint pedig a vesefunkció és a hypertonia gyakorisága fordítottan arányos egymással: alacsonyabb glomeruláris filtrációs ráta GFR esetén magasabb a hypertonia prevalenciája.
A sejthártya koleszterintartalma is befolyásolja nyújtja a hatását, ezért főképp magas koleszterinszinttel járó magas vérnyomás esetén adják az orvosok de a koleszterin szintet nem csökkenti! Mivel ellazítja a szívet ellátó ereket is, így azok több oxigénhez jutnak, ami szintén javítja a hatásfokát.
Forrás: WEBBeteg.